Cu toate acestea, mai multe remedii pe bază de plante au presupus eficacitate în tratarea ginecomastiei. Studiile clinice nu confirmă sau nu susțin aceste remedii pe bază de plante pentru tratamentul ginecomastiei sau eliminarea sanilor masculini.
Tribulus Terrestris
Tribulus terrestris creste secreția de testosteron.
Fitoestrogenii
Soia și semințele de in nu cresc nivelul de testosteron, dar pot reduce nivelurile de estrogen din organism
Trifoi roșu
Trifoiul roșu este o plantă care reduce estrogenul cu fitoestrogeni. Trifoiul roșu are un puternic agent de reducere a estrogenului numit genisteină.
Ulei de peste
Zinc care ajuta la creșterea nivelului de testosteron
Turmenic: 1-2 lingurite/zi
Floarea pasiunii 1 linguriță la o cana de apa sub forma de infuzie
Silimarina
Exercitiile fizice și dieta
Exercitiile pot reduce simptomele ginecomastiei. Construirea mușchilor pieptului poate ajuta la reducerea dimensiunii țesutului mamar. Dieta este de asemenea importantă. Ar trebui să mâncați alimente cu conținut scăzut de grăsimi. Reducerea conținutului total de grăsimi corporale va reduce, de asemenea, cantitatea de grăsime din țesutul mamar.
Tratamentul medicamentos hormonal este cel mai des folosit în combaterea ginecomastie la adulti și care în cele mai multe situații te scapă de o operație dureroasă.
Costurile pastilelor sunt mult mai mici față de operatia ginecomastiei iar rezultatele sunt destul de rapide dacă se urmează pașii din prospectul acestora.
Pentru rezultate mult mai bune este recomandat a se folosii în paralel și un program special de exerciții pentru reducerea sânilor la bărbați. De obicei pastile pentru micșorarea sânilor nu oferă reacții adverse dar sunt și excepții care ar trebui luate în considerare.
Gynectrol
Gynectrol, probabil cele mai eficiente pastile care te scapa de sanii barbatesti folosite cu ușurință în tratarea ginecomastiei și adipomastiei eliminând aspectul feminin al sânilor. Tratează și ginecomastia apărută din cauza consumului de steroizi anabolizanți. Este un medicament natural de înaltă calitate fabricat în Statele Unite ale Americii și se poate achiziționa online fără prescripție medicală. Produsul dispune de 20% reducere a prețului și transport gratuit.
Clomifen
Clomifenul, un antiestrogen, poate fi administrat in doză de 50-100 mg pe zi timp de până la 6 luni. Aproximativ 50% dintre pacienți ating reducerea parțială a mărimii sânului, iar aproximativ 20% dintre pacienți notează rezoluția completă. Efectele adverse, în timp ce ele sunt rare, includ probleme vizuale, erupții cutanate și greață.
Tamoxifen
Tamoxifenul, un antagonist al estrogenului, este eficace în cazul ginecomastiei cu debut recent și tendențios atunci când este utilizat în doze de 10-20 mg de două ori pe zi. Până la 80% dintre pacienți raportează rezoluția parțială până la cea completă. Tamoxifenul este utilizat în mod obișnuit timp de 3 luni înainte de trimiterea la un chirurg. Greața și disconfortul epigastric sunt principalele efecte adverse.
Danazol
Alte medicamente utilizate mai puțin frecvent sunt danazolul. Danazol, un derivat sintetic al testosteronului, inhibă secreția hipofizară a LH și a hormonului de stimulare a foliculului (FSH), care scade sinteza estrogenului din testicule. Doza utilizată pentru gynecomastia la bărbați este de 200 mg de două ori pe zi. Rezolvarea completă a măririi sânilor a fost raportată în 23% din cazuri. Efectele adverse includ creșterea în greutate, acneea, crampe musculare, retenția de lichide, greața și rezultatele anormale ale funcției hepatice.
Cremele, unguentele și loțiunile pentru tratamentul ginecomastiei sau adipomastiei la barbati sunt larg răspândite și sunt disponibile pe internet. Cremele topice adesea arată rezultate impresionante.
Din nou, încercările de a dovedi că lucrează cu adevărat pot fi dificil de demonstrat. Din această cauză de cele mai multe ori sunt recomandate medicamentele pentru ginecomastie, acestea având o rată de succes mult mai mare.
Cremele de ginecomastie vizează adesea țesuturile grase, utilizând o gamă de ingrediente din plante și substanțe naturale care pretind că scad celulele grase, strânge pielea sau accelerează metabolismul local. Aceste creme, ca și pastilele pentru ginecomastie Gynectrol te scapa de sanii masculini în mod rapid și fără reacții adverse. Bărbații sunt adesea recomandați să efectueze exerciții fizice regulate în combinație cu utilizarea cremei sau acestor pastile naturiste pentru reglare hormonala, iar acest lucru poate provoca cea mai mare parte a îmbunătățirii.
De asemenea se mai pot folosi topice cu testosteron (Androderm, AndroGel) – Androgenii suprimă eliberarea hipofizară a hormonilor gonadotropi. Acești agenți sunt utilizați pentru a inhiba efectele estrogenului.
Mamoplastia de reducere este luată în considerare la pacienții cu macromastie sau gynecomastie masculina de lungă durată. Este luată în considerare și la pacienții la care terapia medicamentoasă a eșuat datorită complicațiilor. Cu toate acestea tratamentul cu pastile pt hormoni este cel mai indicat având o rată de succes foarte ridicată eliminând costurile exagerate și durerile oferite de intervenția chirurgicală. De asemenea, operația este luată în considerare din motive estetice (și din motive psihosociale însoțitoare).
O intervenție chirurgicală extensivă poate fi necesară la pacienții cu ginecomastie marcată. Dacă chirurgia este necesară pacienților cu pseudo-ginecomastia, liposucția poate fi justificată.
Un studiu retrospectiv efectuat de Dmitry Zavlin a constatat că prevalența complicațiilor chirurgiei ginecomastice la pacienții pediatrici și adulți este mică, cu rate de complicații chirurgicale de 30 de zile de 3,9% și, respectiv, 1,9%, și ratele complicațiilor medicale de 30 de zile de 0,0% 0,3%, respectiv.
Un studiu chinez a indicat că mastectomia endoscopică subcutanată, fără excizia pielii, ar putea fi un tratament eficient pentru ginecomastie.
Complicațiile intervențiilor chirurgicale includ necroza țesuturilor datorită unei vascularizatii compromise, neregularitatea conturului, formarea hematomului sau seromului și parestezii permanente în zona mameloanelor.
Tratamentul etiologic al ginecomastie presupune extirparea pe cale chirurgicala a tumorii secretante de hormoni estrogeni sau de gonaditropina coruonica umană, urmată de substituție androgenica la persoanele la care celulele interstițiale Leydig nu produc suficient testosteron.
Tratamentul chirurgical al ginecomastiei este luat în considerare în următoarele situații:
În cazul de non răspuns la tratament,
În cazul în care este deranjanta din punct de vedere estetic sau
Operația de ginecomastiei se poate efectua la orice vârstă după efectuarea unui control endocrinologic și efectuarea unei mamografii.
Operația este contraindicata la persoanele care consuma cantități mari de alcool și la consumatorii de droguri. La persoanele cu obezitate operația se va face doar după o scădere considerabila în greutate.
Rezecția chirurgicala a glandei mamare se poate realiza prin 4 tipuri de incizie:
Incizie transversala în zona mamelonului și areolei.
Incizia triplu V: cea mai recenta abordare chirurgicala.
Incizie transaxilara: avantajul tehnicii este ca nu implica cicatrici la nivelul bustului.
Prin incizia făcută glanda mamara este îndepărtată cu ajutorul unui scalpel(bisturiu cu lama ascuțită și curbata), sub aureola fiind ulterior plasat un mic “buton” ce are rol de a preveni aderenta postoperatorie a areolei de mușchiul pectoral.
Riscurile operației
Riscuri obișnuite oricărei operații : infecții, vătămarea țesuturilor, sângerare, reacții adverse la anestezie, pierderea excesiva de fluide sau acumularea excesiva de lichide(hematom, serom)
O posibilă cicatrizare inestetică, modificări de pigmentație permanente în zona bustului, asimetrie ușoară a sânilor sau a mameloanelor, necroza mameloanelor sau areolei, contur deformat, exces tegumentare.
Efecte temporare: amorțeală, insensibilitate.
Exista și un risc de recidivă dacă excizia glandei nu a fost totală.
